2011 オープンガーデン　チャリティーサロンコンサート

チケットFAX申込書

FAX番号  047-340-3651
チケットお申し込み受付開始日　　2011年3月17日　AM10:00～
全席指定 ①申込枚数 ②ランチ
ボックス　個数（1500円）		 金額 ①+②

5/11(水)

 尾見林太郎＆城戸春子　 ピアノ＆チェロ ジョイントコンサート 2300円

5/13(金)

 宮澤尚子＆市川浩平　声楽 ジョイントコンサート 2300円

5/15(日)

 第７回 サラウンデッド バイ ローゼスコンサート 2000円
（自由席）

5/18(水)

 近藤和花 ピアノコンサート 2300円

5/20(金)

 小関郁　ヴァイオリンコンサート 2300円

5/22(日)

 渡邉麻子他　オペラ ガラ コンサート（２回公演） 午前の部2300円
午後の部2500円
通し券4000円

5/25(水)

 近藤和花　ピアノコンサート 2500円

5/27(金)

 小野哲也　ピアノコンサート 2500円

6/1(水)

 小林大祐＆宮澤尚子　声楽 ジョイントコンサート 2500円

6/5(日)

 近藤和花　ピアノコンサート(２回公演) １部　2500円
２部　2500円

合計

枚

個

円
　
フリガナ
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受け取り方法
A：診療所受付(○をつけて下さい)にてチケットを受け取り、お支払いを希望
（あすみ歯科クリニック・あすみ総合歯科診療所・いそべ歯科診療所・新松戸総合歯科診療所・オリエント歯科クリニック)
B：チケット郵送・チケット代お振込み希望          （A or Bどちらかに○をつけて下さい）
※チケットを数枚ご希望の方は、連番でお取り出来ない場合がございますのでご了承下さい。
※チケットは、４月５日（火）より、随時発送または診療所受付にてお渡し致します。